Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Периндоприл - ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). Ангиотензинпревращающий фермент, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение аигиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Амлодипин - блокатор "медленных" кальциевых каналов (БМКК), производное дигидропиридина; ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.
Показания
Артериальная гипертензия и/или ишемическая болезнь сердца (ИБС): стабильная стенокардия напряжения у пациентов, которым требуется терапия периндоприлом и амлодипином.
Противопоказания
Периндоприл - повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ; ангионевротический отёк (отёк Квинке) в анамнезе (в том числе на фоне приема других ингибиторов АПФ);
наследственный/идиопатический ангионевротический отёк;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом.
Амлодипин - повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.);
обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты);
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
шок (включая кардиогенный); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галaктозная мальабсорбция; беременность; кормление грудью.
наследственный/идиопатический ангионевротический отёк;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом.
Амлодипин - повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина; тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 90 мм рт.ст.);
обструкция выходного тракта левого желудочка (например, выраженный стеноз аорты);
нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
шок (включая кардиогенный); гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда. Наследственная непереносимость лактозы, лактазная недостаточность и глюкозо-галaктозная мальабсорбция; беременность; кормление грудью.