Фармакологическое действие
Активируя РАПП-альфа (альфа-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом), фенофибрат усиливает липолиз и выведение из плазмы крови атерогенных липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов путём активации липопротеинлипазы и уменьшения синтеза апопротеинов СIII. Активация РАПП-альфа также приводит к усилению синтеза апопротеинов AI и АII.
Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа.
Фенофибрат является производным фиброевой кислоты, способность которой изменять содержание липидов в организме человека, опосредована активацией РАПП-альфа.
Показания
Комбинированная терапия с ГМГ-КоА редуктазы ингибиторами (статинами) смешанной дислипидемии (тип llа, llb по Фредриксону), с целью снижения триглицеридов (ТГ) и повышения концентрации ЛПВП у пациентов с ИБС или с высоким риском развития ИБС (другие клинические формы атеросклеротической болезни: атеросклероз периферических артерий, аневризма брюшной аорты и симптоматический атеросклероз сонной артерии; сахарный диабет; множественные факторы риска, которые соответствуют 10-летнему риску развития коронарных осложнений > 20 %);
с целью снижения концентрации ТГ у пациентов с тяжёлой гиперглицеридемией (дислипидемия IV, V тип по Фредриксону);
с целью снижения повышенной концентрации ЛПНП, общего холестерина, триглицеридов и АпоВ (аполипопротеин В) и повышения концентрации ЛПВП у пациентов с первичной гиперлипидемией или смешанной дислипидемией (тип llа, llb, III, IV по Фредриксону).
с целью снижения концентрации ТГ у пациентов с тяжёлой гиперглицеридемией (дислипидемия IV, V тип по Фредриксону);
с целью снижения повышенной концентрации ЛПНП, общего холестерина, триглицеридов и АпоВ (аполипопротеин В) и повышения концентрации ЛПВП у пациентов с первичной гиперлипидемией или смешанной дислипидемией (тип llа, llb, III, IV по Фредриксону).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к фенофибрату или другим компонентам лекрственного средства;
печёночная недостаточность (включая билиарный цирроз и персистирующее нарушение функции печени неясной этиологии);
тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 20 мл/мин);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном;
заболевания желчного пузыря в анамнезе;
период грудного вскармливания;
хронический или острый панкреатит, за исключением случаев острого панкреатита, обусловленного выраженной гипертриглицеридемией.
печёночная недостаточность (включая билиарный цирроз и персистирующее нарушение функции печени неясной этиологии);
тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 20 мл/мин);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
наличие в анамнезе фотосенсибилизации или фототоксичности при лечении фибратами или кетопрофеном;
заболевания желчного пузыря в анамнезе;
период грудного вскармливания;
хронический или острый панкреатит, за исключением случаев острого панкреатита, обусловленного выраженной гипертриглицеридемией.