Фармакологическое действие
Основные принципы гемофильтрации: в ходе процедуры вода и растворённые в ней вещества, такие как уремические токсины, электролиты, а также бикарбонат, выводятся из крови посредством ультрафильтрации. Ультрафильтрат замещается замещающим раствором (раствор для гемофильтрации), имеющим сбалансированный электролитный состав и содержащий буфер. Готовые замещающие растворы содержат бикарбонатный буфер, и могут применяться для внутривенного вливания при лечении острой почечной недостаточности методом непрерывной гемофильтрации. Электролиты Na+, K+, Mg2+, Са2+, Сl-, а также бикарбонат являются основными элементами для поддержания и коррекции гомеостаза жидкости и электролитов (объём циркулирующей крови, осмотическое равновесие, кислотно-щелочное равновесие).
Показания
Для применения у пациентов с острой почечной недостаточностью, требующих проведения продолжительной гемофильтрации.
Противопоказания
Метаболический алкалоз; детский возраст. МультиБик 2 ммоль/л калия:
гипокалиемия. МультиБик 4 ммоль/л калия: гиперкалиемия.
Противопоказания, возникающие в ходе проведения процедуры гемофильтрации: почечная недостаточность с нарастающим гиперкатаболизмом, в тех случаях, когда уремические симптомы больше не удаётся облегчить при помощи гемофильтрации; неадекватный сосудистый доступ, не обеспечивающий достаточный кровоток;
высокий риск кровотечения в результате системной антикоагуляции. Применение при беременности и кормлении грудью: до настоящего момента не существует клинического опыта; замещающий раствор, содержащий бикарбонатный буфер, следует использовать только после оценки потенциального риска и пользы для матери и ребёнка.
гипокалиемия. МультиБик 4 ммоль/л калия: гиперкалиемия.
Противопоказания, возникающие в ходе проведения процедуры гемофильтрации: почечная недостаточность с нарастающим гиперкатаболизмом, в тех случаях, когда уремические симптомы больше не удаётся облегчить при помощи гемофильтрации; неадекватный сосудистый доступ, не обеспечивающий достаточный кровоток;
высокий риск кровотечения в результате системной антикоагуляции. Применение при беременности и кормлении грудью: до настоящего момента не существует клинического опыта; замещающий раствор, содержащий бикарбонатный буфер, следует использовать только после оценки потенциального риска и пользы для матери и ребёнка.