Фармакологическое действие
Липофильный, кардиоселективный, бета1-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адреноблокаторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).
Показания
Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата, а также к другим бета-адреноблокаторам, повышенная чувствительность к гидрохлортиазиду и другим производным сульфонамида;
тяжёлые нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
тяжёлые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); депрессия; метаболический ацидоз;
брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)
тяжёлые нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальсорбция (препарат содержит лактозу);
одновременный приём с флоктафенином, сульфопридом (см.раздел Лекарственное взаимодействие); гиповолемия; трудноконтролируемый сахарный диабет; острая почечная недостаточность; болезнь Аддисона;
анурия, хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.
тяжёлые нарушения функции печени; острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
тяжёлые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); депрессия; метаболический ацидоз;
брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.)
тяжёлые нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно);
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальсорбция (препарат содержит лактозу);
одновременный приём с флоктафенином, сульфопридом (см.раздел Лекарственное взаимодействие); гиповолемия; трудноконтролируемый сахарный диабет; острая почечная недостаточность; болезнь Аддисона;
анурия, хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.