Фармакологическое действие
Комбинированнный антигипертензивный препарат. Антигипертензивный эффект препарата обусловлен механизмом действия его компонентов, и в первую очередь основного из них — атенолола.
Атенолол является селективным блокатором В-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектами, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности. Блокируя В-адренорецепторы, уменьшает выраженность стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему, симпатический отдел вегетативной нервной системы и уровень циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол снижает автоматизм синусного узла, ЧСС в покое и при физической нагрузке, сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, потребность миокарда в кислороде.
Нифедипин — блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина. Он угнетает трансмембраннное потенциалзависимое поступление ионов кальция в клетку, в основном — в гладкомышечных клетках сосудов. Нифедипин оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие, вызывая расширение периферических и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и постнагрузки на сердце, улучшает кровоснабжение миокарда, уменьшает его потребность в кислороде. Комбинация атенолола с нифедипином приводит к усилению антигипертензивного эффекта.
Хлорталидон является высокоактивным диуретическим средством. По химическому строению относится к производным бензотиадиазина. Препарат блокирует реабсорбцию натрия в проксимальном отделе дистальных извитых канальцев почек, частично действуя и на проксимальные канальцы.
Атенолол является селективным блокатором В-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным эффектами, при этом не проявляет внутренней симпатомиметической активности. Блокируя В-адренорецепторы, уменьшает выраженность стимулирующего действия на сердечно-сосудистую систему, симпатический отдел вегетативной нервной системы и уровень циркулирующих в крови катехоламинов. Атенолол снижает автоматизм синусного узла, ЧСС в покое и при физической нагрузке, сократимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость, потребность миокарда в кислороде.
Нифедипин — блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина. Он угнетает трансмембраннное потенциалзависимое поступление ионов кальция в клетку, в основном — в гладкомышечных клетках сосудов. Нифедипин оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие, вызывая расширение периферических и коронарных сосудов, что приводит к уменьшению ОПСС и постнагрузки на сердце, улучшает кровоснабжение миокарда, уменьшает его потребность в кислороде. Комбинация атенолола с нифедипином приводит к усилению антигипертензивного эффекта.
Хлорталидон является высокоактивным диуретическим средством. По химическому строению относится к производным бензотиадиазина. Препарат блокирует реабсорбцию натрия в проксимальном отделе дистальных извитых канальцев почек, частично действуя и на проксимальные канальцы.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Первые 8 дней после перенесённого инфаркта миокарда; острая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени; тяжёлое нарушение функции почек, анурия, тяжелое нарушение функции печени;
синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин);
артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
метаболитический ацидоз; поздние стадии нарушения периферического кровообращения; одновременный приём ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В); повышенная чувствительность к другим компонентам;
тяжёлое нарушение функции почек, анурия.
синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 уд./мин);
артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
метаболитический ацидоз; поздние стадии нарушения периферического кровообращения; одновременный приём ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В); повышенная чувствительность к другим компонентам;
тяжёлое нарушение функции почек, анурия.