Действующее вещество
Флекаинид
Фармакологическое действие
Антиаритмическое средство класса IC по классификации Вогана-Вильямса. Связывается с натриевыми каналами мембран кардиомиоцитов, вызывая мощное замедление проведения сердечного импульса и подавления спонтанных преждевременных желудочковых сокращений. Флекаинид прочно связывается с быстрыми натриевыми каналами и, таким образом, замедляет скорость деполяризации и снижает проводимость в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках и волокнах Пуркинье. Наиболее выраженное воздействие наблюдается в волокнах Пуркинье. Флекаинид также повышает рефрактерность антероградных и, особенно, ретроградных дополнительных проводящих путей. Обладает отрицательным инотропным действием и местноанестезирующим действием.
Показания
Взрослым старше 18 лет без нарушения функции левого желудочка для профилактики и лечения нарушений сердечного ритма: документально подтверждённая пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с клиническими симптомами, в т.ч. AV узловая реципрокная тахикардия или наджелудочковая тахикардия, связанная с наличием дополнительных проводящих путей (например, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта); пароксизмальная фибрилляция или трепетание предсердий, сопровождающаяся инвалидизирующими симптомами; документально подтверждённые жизнеугрожающие желудочковые аритмии, такие как устойчивая желудочковая тахикардия. Можно применять для поддержания нормального сердечного ритма после его восстановления другими антиаритмическими средствами.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к флекаиниду; бессимптомные или нежизнеугрожающие желудочковые аритмии; кардиогенный шок, сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда в анамнезе (за исключением пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями); тяжёлая артериальная гипотензия; выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ или синдром брадикардии-тахикардии (если не имплантирован электрокардиостимулятор); AV блокада II и III степени или синоатриальная блокада (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора), блокады ножек пучка Гиса или дистальные нарушения внутрижелудочковой проводимости; длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий пациентов, у которых не было попыток восстановить синусовый ритм; синдром Бругада; гемодинамически значимый клапанный порок сердца; одновременное применение антиаритмических препаратов класса I; значительные электролитные нарушения.
Открыть полную страницу описания
