Действующее вещество
Ивабрадин + Метопролол
Фармакологическое действие
Ивабрадин - препарат, замедляющий ритм сердца, механизм действия которого заключается в селективном и специфическом ингибировании /г каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих частоту сердечных сокращений (ЧСС). Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также на сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков. Метопролол - кардиоселективный блокатор, блокирующий бета1-адренорецепторы (расположенные преимущественно в сердце) в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования бета2-адренорецепторов (локализованные, главным образом, в периферических сосудах и бронхах). Метопролол не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью (ВСА).
Показания
Симптоматическое лечение стабильной стенокардии у взрослых пациентов с нормальным синусовым ритмом, состояние которых адекватно контролировалось применением комбинации монопрепаратов ивабрадина и метопролола в тех же дозах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ивабрадину, метопрололу (и другим препаратам группы бета-адреноблокаторов ввиду возможной перекрестной чувствительности), а также к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; выраженная или симптоматическая брадикардии (см. раздел "Способ применения и дозы"); кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда или подозрение на острый инфаркт миокарда, осложнённый выраженной брадикардией, атриовентрикулярной блокадой I степени, артериальной гипотензией (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.) и/или тяжёлой сердечной недостаточностью; синдром слабости синусового узла (включая, синоатриальную блокаду); Атриовентрикулярная блокада II и III степени; тяжёлая артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.) или симптоматическая артериальная гипотензия; нестабильная или острая сердечная недостаточность; у пациентов, периодически получающих кратковременное лечение бета- адреномиметиками; пациенты, зависимые от кардиостимулятора (у которых сердечный ритм обеспечивается только постоянной кардиостимуляцией); нестабильная стенокардия;
тяжёлое заболевание периферических сосудов; нелеченая феохромоцитома; тяжёлая печёночная недостаточность; метаболический ацидоз; беременность, грудное вскармливание и применение женщинами с сохранённым детородным потенциалом, не использующими надёжные методы контрацепции (см. раздел "Применение при беременности и в период грудного вскармливания"); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения в данной возрастной группе не изучалась). См. инструкцию препарата.
Открыть полную страницу описания