Действующее вещество
Апиксабан
Фармакологическое действие
Антикоагулянт прямого действия, селективный ингибитор фактора свёртывания крови Xa (FXa). Апиксабан представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности апиксабана не требуется наличия антитромбина III. Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счёт ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.
Показания
Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;
профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (ФК II и выше по классификации NYHA)). Исключение составляют пациенты с тяжёлым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца; лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
клинически значимое кровотечение; состояния, характеризующиеся повышенным риском кровотечений: врождённые или приобретённые нарушения свёртываемости крови; обострения язвенной болезни ЖКТ; бактериальный эндокардит; тромбоцитопения; тромбоцитопатии; геморрагический инсульт в анамнезе; недавно перенесённое оперативное вмешательство на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; тяжёлая неконтролируемая артериальная гипертензия;
тяжёлые нарушения функции печени, заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свёртывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений;
нарушение функции почек с КК менее 15 мл/мин, а также применение у пациентов, находящихся на диализе;
одновременное применение с препаратами, действие которых может быть связано с развитием серьёзных кровотечений, такими как любые антикоагулянтные препараты, нефракционированные гепарины, низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин), производные гепарина (фондапаринукс), пероральные антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), за исключением тех ситуаций, когда пациент переводится на терапию или с терапии апиксабаном или если нефракционированный гепарин назначается в дозах, необходимых для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера; беременность (данные о применении препарата отсутствуют);
грудное вскармливание (данные о применении препарата отсутствуют);
детский и подростковый возраст до 18 лет (данные о применении препарата отсутствуют);
врождённый дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Открыть полную страницу описания