Фармакологическое действие
Комбинация двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счёт повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путём снижения порога раздражения глюкозой В-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.
Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счёт повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы. Снижает всасывание углеводов в ЖКТ и тормозит глюконеогенез в печени. Глибенкламид относится к группе производных сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина путём снижения порога раздражения глюкозой В-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.
Показания
Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;
для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.
при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;
для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем глюкозы крови.
Противопоказания
Сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; гипогликемия; тяжёлые нарушения функции почек; острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек (дегидратация, тяжелая инфекция, шок);
острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок); печёночная недостаточность; порфирия; одновременный приём миконазола;
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал./сут);
беременность; период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.
острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей (сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок); печёночная недостаточность; порфирия; одновременный приём миконазола;
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
лактацидоз (в т.ч. в анамнезе);
применение в течение не менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал./сут);
беременность; период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.